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醫療質量安全管理工作總結

發布時間:2020-02-10 所屬欄目:工作經驗
醫療質量安全管理工作總結
  
  2012年我院根據上級部門的安排部署,醫療質量安全管理方面重點鞏固了醫療規范和核心制度的落實,積極推進公立醫院改革,較好地完成各項工作任務。全年門診量完成40306人次,完成住院治療3958人次(其中農合患者2318人次,占住院總數的58.5%),住院手術420人次,住院分娩685人次,業務量增長達到15%。
  
  我院2012年在以往工作基礎上,認真總結經驗,繼續深入開展了"三好一滿意"、醫療質量萬里行及抗菌藥物臨床應用專項整治等活動。醫院堅持以"持續改進質量、保障醫療安全"為主題,不斷強化質量觀念,提高責任意識,構筑安全防線,加強醫務人員的教育與培訓,尤其加強了醫療護理人員質量安全觀念,全年組織相關培訓學習8期,參加人員達到650余人次。醫院高度重視醫療質量,完善質量管理,加強質量控制,保證質量安全。建立健全了醫療護理質控體系,定期對各科室進行醫療質量的檢查,檢查結果向科室反饋、全院通報;嚴格依法執業,在工作中利用不同形式引導患者正確、合理就醫。進一步落實各項醫療核心制度,強化病歷質量管理,加強重點科室建設,完善重點部門管理。加強臨床醫療技術應用管理,建立了手術分級管理制度和手術醫師檔案,嚴格按規定開展醫療技術的臨床應用。規范了藥品管理,組織醫務人員進行合理用藥培訓,認真進行處方點評,及時干預不合理用藥;加強了醫療器械管理工作,加大了不良事件的監測、報告。完善抗菌藥物管理制度,徹底清理抗菌藥物使用品種,保留抗菌藥物32個劑型,非限制性抗菌藥物占到抗菌藥物總數的2/3以上。繼續推進與落實"病人安全目標",完善醫療事故防范預案和處理程序,嚴格執行查對制度、醫囑制度,加強環節管理,落實醫療安全相關工作制度,本年度未發生重大醫療差錯、事故。加強醫院感染控制,突出管理重點,落實環節規范,全年傳染病無漏報,無院內感染發生。臨床路徑工作進一步推進,目前我院有7個病種納入臨床路徑管理,但是目前存在入組率偏低、變異率較高等問題。2009-2011年度醫師定期考核工作順利完成,我院52人參加考核全部合格。醫療責任保險與醫療糾紛人民調解工作正在探索中,尚未在我院正式推開。
  
  醫療治療質量安全是醫院管理的核心,在即將到來的20XX年,我院將結合公立醫院改革、二級綜合醫院等級評審等工作的開展,努力實現醫療質量與安全更上一個新臺階。
  
  **縣醫院
  

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